银保监会：将着力提高商业健康保险的覆盖面

12月16日举行的国务院政策例行吹风会上，银保监会副主席黄洪表示，党的十八大以来，我国商业健康保险保持了持续快速稳定的发展势头，但也存在在售产品期限较短、保额很高但实际理赔金额较少、在无序竞争打价格战等问题。

在谈及下一步如何加快发展商业健康保险的问题时，黄洪表示，一是扩面。加大对商业健康保险的宣传力度，坚持以人民为中心的发展思想，着力提高商业健康保险的覆盖面。应用“大数法则”来分散风险，倡导和践行人人为我、我为人人、互助共济的商业健康保险宗旨。

二是固本。商业健康保险要回归本源，要强化它的保障功能。主要是两个方面：一个是要尽量推出一些保险责任期限长的长期健康保险，第二个是要鼓励引导保险公司在商业健康保险保障范围设计上，尽量把目录外合理的医疗费用作为商业健康保险的保障责任范围，降低人民群众的实际医疗负担。

黄洪认为，目录外的自付医疗费用恰恰是商业医疗保险未来巨大的发展空间。通过提供长期保障，加快长期商业健康保险发展，可以平缓和减轻经济波动的冲击，与基本医保形成结构互补，稳定参保人保障预期，减少后顾之忧。

三是增效。鼓励人民群众购买商业健康保险，尤其是要鼓励年轻的同志通过积累方式购买商业健康保险，为老年医疗提供更加充足的保障。在产品政策上，推动商业保险通过区别定价和费率浮动，以及资金账户积累等方式，鼓励年轻人和健康人群为未来的健康保障投保，加强健康保险与健康管理的融合，从“保疾病”到“促健康”。

四是强基。商业健康保险是对疾病和医疗风险的一种定价。目前商业健康保险总体是好的、健康的，但存在一个根本性的原因，就是商业保险公司经营商业健康险的时间太短，数据积累太少。强基就是要加强一些基础建设，包括信息系统建设、精算制度建设、定价规则建设，特别是要进一步对疾病发生率表的完善。

五是提质。就是要提高商业健康保险的服务能力，尤其是要积极参与管控不当的医疗行为，要积极参与医疗卫生综合治理和支付方式改革，支持对不当医疗行为进行管控，减少不合理的医疗费用支出，缓解“医疗通胀”问题。在这方面，我们要展现出商业保险公司的专业服务能力，推动我国商业健康保险的平稳健康快速发展。(闫雨昕)