“十四五”期间 广州将实行预约挂号开设假日门诊

过去的十年里，随着广州医改深化，“互联网+医疗健康”全面推进，曾经的就医难题，如今已得到有效缓解。

十余年间，广州市民主要健康指标已经达到发达国家水平;就医负担有效减轻，“看病难”“看病‘三长一短’”等问题得到有效缓解;基本实现大病到医院、小病到社区，居民预约挂号和缴费省时省力，看病就医更加省心。

“十四五”期间，广州将实现在“病有所医”的基础上向着“病有良医”的新目标发展，推进医疗保障治理体系和治理能力现代化，建成广州特色医疗保障制度体系，推进医疗保障和医药服务高质量协同发展，推动健康广州的建设，为全省乃至全国提供先进经验与优秀样板的总体定位。

实行预约挂号

开设假日门诊

说起近十年在广州就医的变化，今年63岁的吴女士深有感触。“因为患有糖尿病，我每个月都要到医院开药，以前开药经常要一大早到医院排队挂号，一排就是一个上午，又累又耽误时间;现在在家里用手机挂号，从出门到回家不用一个小时。”

这一切的改变，要从预约挂号说起。2009年下半年起，广州多家公立医院开始推行电话、网络预约挂号，市民在医院排长队挂号的日子一去不复返;2018年12月底，广州市二、三级医院统一调整放号时间，自此市民彻底告别深夜挂号。如今全市所有医疗机构均实行预约挂号，除了现场挂号、电话挂号外，线上预约挂号有官网、微信公号、手机App、粤健通、广州健康通等多个渠道。

同时，广州多家医院推出老年人门诊优待服务举措。在广州医科大学附属第二医院，老年患者可在就诊时直接与医生预约下次复诊时间，缴费、取药可到老年人优先窗口;在广东省第二人民医院，医院医务社工全流程协助高龄群体预约挂号、预约检查、对接医生，长者就医更省心。

虽然挂号更为规范，但专家号仍然难得。如何通过调整医疗资源增加医疗供给、延长诊疗时间?广州多家公立医院已交出答卷。目前，除工作日常规门诊外，广州大部分三甲医院在法定节假日开设节假日门诊，广东省人民医院、中山大学附属第一医院、广东省中医院等10多家医院开放周末门诊，南方医科大学珠江医院儿科开设午间门诊，广东省人民医院14个专科开设夜间门诊。

手机移动支付，缴费不再排队

“以前到医院看病，有时要花差不多一天的时间。”市民王女士说起10年前在大医院就诊的经历。

过去十年，解决候诊时间过长的“良方”——分时段预约诊疗应运而生，广州不少医院将预约挂号时段精确到半小时甚至分钟。特别是从2020年开始，出于疫情防控的需要，广州多家医院实行“非急诊全预约”，提倡错峰就诊，建议提前30分钟报到候诊，有效分流了就诊人员。市民逐渐习惯了在预约时段内“踩点”看病，候诊时间大幅减少，同时也缓解了医院人满为患的现象。

“缴费”涵盖患者就医流程的各个重要节点，“支付环节”畅通了，排队时间长、重复跑腿等问题也能迎刃而解。2014年，广州多家医院开始在移动医疗上发力。2019年，医疗机构相继上线医保移动支付服务，把缴费窗口“搬进”市民手机，市民排队缴费时间有效节省近40分钟。截至2020年5月底，广州已有146家医保定点医疗机构实现医保互联网移动支付，共有约547万名参保人完成支付绑定手续。

小病社区就医，大病双向转诊

以往，优质医疗资源主要集中在大医院，市民习惯到大医院看病，而专家只能针对患者病情酌情分配诊疗时间，“排队3小时，看病3分钟”的“快餐式问诊”调侃也随之产生，患者就医获得感不强。

为了让医疗资源下沉，2011年起，广州开始打造城市“15分钟社区卫生服务圈”。如今，让市民步行15分钟就能找到大型社区卫生服务中心的目标早已实现。截至2022年5月，广州建成社区卫生服务机构331个，市民看病就医更加方便，在社区就能看病开药。

今年8月，广州统计局公布对全市11区2421位居民进行电话调查的相关结果。据悉，近一年，近九成受访者曾到访社区卫生服务中心，近八成到访者认为广州市社区卫生服务中心的诊疗服务能满足需要。小病在社区，大病通过社区医生转诊到大医院看专家，从大医院出院后回社区管理的“双向转诊”模式，目前已在不少社区推行。

同时，广州医务人员队伍也在不断壮大，医疗服务持续改善。2012年，广州市卫生技术人员10.62万人;截至2021年末，广州市卫生技术人员18.77万人，包含全科医生4785人。那些过去大医院专家没来得及向患者叮嘱的注意事项，也通过社区全科医生向患者很好地传达。

足不出户就诊

药品配送到家

生病不用去医院，在家就能看病，这在过去被认为是“异想天开”，如今却已成为市民熟悉的就医场景。2020年初，广州多家三甲医院上线互联网医院，并陆续开通线上复诊、续方开药、图文问诊、送药到家等服务。

截至2022年7月5日，广东已有251家医院建成互联网医院，累计接诊7000万人次。目前广州所有三甲医院均已开设互联网医院，提供线上诊断、线下药品到家服务。

以广东省人民医院为例，目前该院5G互联网医院的线上咨询服务已覆盖线下全部专科，超过72个专科上线1000多名医生;针对25种门诊慢性病，不仅能在线续方，而且支持在线医保结算，同时可配送药物到家;有超过729种药物供用户选择，并且全程支持冷链配送。

与此同时，互联网医院也起到线下挂号“预筛选”作用，帮助真正有需要的患者“走捷径”，挂到专家号。在广东省人民医院，病情复杂但挂不到线下号的患者，可通过该院互联网医院问诊功能在线上申请加号，根据加号凭证到线下就诊。

展望“十四五”

“十四五”期间，广州将实现在“病有所医”的基础上向着“病有良医”的新目标发展。到2025年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度更加成熟健全，全方位全周期卫生健康服务体系更加完善，广州成为最具安全感城市，区域医疗中心功能全面强化，健康城市建设走在全国前列。力争到2025年，广州实现每千人口拥有医疗卫生机构床位6.46张、执业(助理)医师4.81人，每万人口拥有全科医生4人。

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